Алгоритм: что, зачем и почему?

Лечение нужно начинать как можно раньше. «Золотым стандартом» лечения является комбинированная терапия пегилированным интерфероном альфа и рибавирином.

Интерферон альфа

У людей, страдающих хроническим гепатитом С, синтез интерферона их организмом происходит на уровне, недостаточном для того, чтобы успешно бороться с вирусами. Интерферон – это лекарственный препарат для лечения хронического гепатита С.

Пегилированный интерферон альфа

Для того, чтобы увеличить эффективность действия интерферонов в теле человека, на сегодняшний день Интерферон альфа назначается в так называемой «пегилированной форме» или ПЭГ. В противоположность своей не пегилированной разновидности, именно в пегилированной форме интерфероны отчётливо проявляют улучшение эффективности своего воздействия. Терапевтическое лечение с применением пегилированного Интерферона альфа открывает, таким образом перед пациентом большие шансы на излечение и улучшение качества жизни. Целью пегилирования является поддержание на необходимо высоком уровне показателей содержания в теле интерферона альфа для достижения его равномерного действия в течение более длинного периода времени. Таким способом отчётливо улучшается эффективность интерферонотерапии. Первым видом пегиллированнсго интерферона был Пегинтрон (пегинтерферон альфа-2В) – порошок для инъекций. Это интерферон, который был модифицирован полиэтиленгликолем для увеличения длительности действия. В результате необходима 1 инъекция в неделю. Возможность индивидуального подбора дозы значительно увеличивает шансы на полное излечение.

Рибавирин

Применяется в комплексе с пегилированным интерфероном альфа при лечении вирусного гепатита С. Международные исследования показали, что такое активное вещество, как Рибавирин, существенно поддерживает действие терапии, проводимой с помощью Интерферона альфа. При монотерапии Рибавирином никакого воздействия на ВГС не наблюдается, а вот в комбинации с Интерфероном альфа, появляется дополнительный эффект усиления их совместного действия.

Комбинированное терапевтическое лечение пегилированным Интерфероном альфа и Рибавирином

По результатам исследований, проведённых по всему миру, было подтверждено, что самым успешным на сегодняшний день методом для лечения хронического вирусного гепатита С является комбинированная терапия с применением Интерферона альфа и Рибавирина. Комбинация препаратов позволяет атаковать вирус с разных сторон. Более половины пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1 могут быть излечены. У пациентов, инфицированных вирусами генотипов 2 и 3, шансы на выздоровление возрастают до 75%. Максимально эффективным методом лечения гепатита С благодаря индивидуальному озированию является такая схема: ПегИнтрон® в форме инъекций (1 раз в неделю) и Ребетол® (рибавирин) в капсулах (ежедневно). Эта схема рекомендована для пациентов с хроническим гепатитом С в возрасте старше 18 лет с компенсированным заболеванием печени, ранее не получавших лечение альфа-интерферонами.

ПегИнтрон® в комбинированной терапии назначают в течение 24–48 нед. При назначении ПегИнтрон® комбинированной терапии тщательно исследуют ПЦР, уровень АлТ или другие показатели для оценки улучшения состояния печени на фоне лечения. Очень важно выполнять рекомендации врача. В конце лечения врач опять проводит анализ на наличие вируса и измеряет его содержание в крови. Даже в том случае, если по окончании лечения в организме вирус не определяют, через 6 мес необходимо провести повторное исследование для исключения возможности рецидива заболевания (возвращения инфекции).

Ранний прогноз при лечении.

В случае если не удается полностью освободиться от вируса, отчётливо уменьшается его содержание в организме (удельный вес вируса или вирусная нагрузка). Уменьшение удельного веса вируса приводит к приостановке разрушения печени и, таким образом, к задержке возникновения цирроза печени или рака печени. Почти у всех пациентов, которым назначалась терапия с помощью пегилированного Интерферона альфа 2-а, даже в том случае, когда после окончания курса лечения достичь полного избавления от вируса не удалось, наблюдалось отчётливое улучшение структуры ткани печени.