Резолюція травневого круглого столу на день обізнаності щодо гепатитів

РЕЗОЛЮЦІЯ КРУГЛОГО СТОЛУ

«12 запитань для подолання епідемії вірусного гепатиту в Україні»,
проведеного 19 травня 2010 р. у м. Київ за підтримки Бюро ВООЗ в Україні/Європейського регіонального бюро ВООЗ, Міністерства охорони здоров’я України, Міжнародного фонду «Відродження».

Парентеральні вірусні гепатити на сьогодні являють собою одну з найбільш актуальних та складних проблем охорони громадського здоров’я на глобальному рівні, зумовлюючи високі показники захворюваності та смертності внаслідок термінальних стадій захворювання печінки. За оціночними даними ВООЗ, 57% випадків цирозу печінки і 78% випадків первинного раку печінки зумовлено вірусами гепатиту В або С. Кількість хворих на хронічний гепатит В у світі перевищує 350 мільйонів осіб, і щорічно 500 – 700 тис. осіб помирають внаслідок цієї інфекції. Хронічним гепатитом С у світі страждає близько 130-170 мільйонів осіб, а 350 тис. щорічно помирають внаслідок ураження печінки вірусом гепатиту С.

Епідемія парентеральних вірусних гепатитів в Україні перебігає як прихована, та дані офіційної статистики не відображають її реальних обсягів. Водночас, на думку експертів ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім.Л.В.Громашевського АМН України», кількість осіб, хронічно інфікованих вірусами парентеральних гепатитів в Україні, може перевищувати 270 тис., з яких 160-180 тис. осіб, ймовірно, хворіють на хронічну ВГС- інфекцію, а 90-110 тис. – на хронічну ВГВ-інфекцію.

Пацієнти з хронічними вірусними гепатитами є надзвичайно важким тягарем для системи охорони здоров’я, тоді як заходи з протидії епідемії в Україні на сьогодні є недостатніми, носять фрагментарний характер та вимагають посилення. Якщо контролю поширення вірусу гепатиту В можна досягти шляхом впровадження програм імунопрофілактики, то протидія епідемії гепатиту С вимагає більш комплексної відповіді, інтегрованих заходів з профілактики, діагностики і лікування, а також міжсекторальної співпраці високого рівня та координації зусиль організацій, що залучені до вирішення даної проблеми.

З метою розробки спільної стратегії та тактики дій у галузі протидії поширенню парентеральних вірусних гепатитів в Україні, передусім – вірусного гепатиту С, 19 травня 2010 р. Бюро ВООЗ в Україні/Європейським регіональним бюро ВООЗ, Міністерством охорони здоров’я України та Міжнародним фондом «Відродження» було проведено Круглий стіл «12 запитань для подолання епідемії вірусного гепатиту в Україні» за участю 75 представників національних і міжнародних урядових і неурядових організацій, провідних лікувально-профілактичних та науково-дослідних установ.

Учасниками Круглого столу було визнано високий пріоритет проблеми парентеральних вірусних гепатитів і необхідність негайного посилення національної відповіді на неї та рекомендовано до негайного впровадження на національному рівні протягом 2010-2011 рр. наступних заходів як пріоритетних та першочергових для досягнення контролю епідемії парентеральних вірусних гепатитів в Україні:
Проблему вірусних гепатитів має бути публічно визнано як нагальну проблему громадського здоров’я в Україні, що передбачає розробку і затвердження на рівні МОЗ України стратегії протидії епідемії вірусних гепатитів в Україні.

У складі МОЗ України необхідно визначити або створити окремий спеціалізований підрозділ з координаційною функцією щодо організації протидії вірусним гепатитам на національному рівні, призначити відповідального фахівця, створити і підтримати діяльність робочої групи з питань вірусних гепатитів як консультативно-дорадчого органу при МОЗ України, а також забезпечити залучення громадянського суспільства та інших зацікавлених сторін до процесу прийняття рішень у цій галузі.
Має бути розроблено і затверджено комплексну національну програму протидії вірусним гепатитам, що передбачатиме як заходи, спрямовані на загальне населення, так і цільові заходи для груп ризику, із забезпеченням відповідного фінансування.
На високому державному рівні слід розпочати роботу щодо зниження ціни і забезпечення доступу до якісних медичних препаратів за прийнятну ціну для здійснення лікування хронічного гепатиту С відповідно до міжнародних стандартів та даних доказової медицини.
Заходи з профілактики, діагностики і лікування хронічного гепатиту С необхідно включити до консолідованої Заявку України до Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією у 10 раунді.
Необхідно забезпечити розробку і впровадження місцевих (міських, обласних) програм протидії вірусним гепатитам, які передбачатимуть заходи з профілактики, діагностики і лікування хронічного гепатиту С відповідно до міжнародних стандартів та даних доказової медицини.
Має бути удосконалено систему реєстрації і епідеміологічного нагляду за хронічними вірусними гепатитами з метою отримання надійної і повної стратегічної інформації для ефективного планування заходів з протидії парентеральним вірусним гепатитам, а також визначено консенсусні вихідні дані.
Необхідно розробити і затвердити національний протокол діагностики і лікування хронічного гепатиту С, що відповідатиме міжнародним стандартам та даним доказової медицини, та його впровадження у медичну практику.
Слід забезпечити підвищення рівня знань лікарів і середнього медичного персоналу з питань хронічних вірусних гепатитів шляхом відповідного навчання та інших заходів з посилення потенціалу.
Має бути забезпечено просвітництво і мобілізацію громадянського суспільства у галузі протидії вірусним гепатитам.

Впровадження даних заходів має координуватися Міністерством охорони здоров’я України у партнерстві та із залученням технічної допомоги від інших організацій, академічних інституцій, в тому числі – міжнародних агенцій, громадських організацій, на засадах партнерства і тісної міжсекторальної співпраці.

Статьи по теме:

• Резолюция круглого стола “Гепатит С в Украине: непризнанная эпидемия”
• Розпочався проект у сфері адвокації хронічних вірусних гепатитів в Україні
• Експерти закликають до посилення відповіді на епідемію гепатитів
• Конференція в Києві з нагоди Всесвітнього дня інформування про проблему вірусних гепатитів
• Відкритий лист з приводу ситуації з вірусними гепатитами в Україні