Гепатит С в Украине

"Кожен третій хворий на гепатит, але про це навіть не здогадується"
Марія Землянська, інтернет-видання "Свідомо.Київ"

"Сидели мы тут как-то компанией в 6 человек. А я и говорю, что согласно мировой статистике двое из нас больны тем или иным гепатитом. Поспорили. Одна пошла и сдала анализ. Выявили – В и Е… Остальные перепугались и не пошли вообще…" - такий коментар залишила відвідувачка сайту Гепатит С в Україні.

Гепатит називають "лагідним вбивцею", який підступно протікає без симптомів. Ви можете нічого не помічати аж до відмови печінки. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, два мільярди людей у світі інфіковані цим вірусом.

Офіційна статистика по Україні говорить про інше. За даними Міністерства охорони здоров’я, вірус гепатитів С виявляють у чотирьох людей зі ста. В 2008 році гепатит В підтвердили у 2141 людини, гепатит С – у 715.

Натомість лікарі, які не складають статистик, а лікують хворих, б’ють на сполах та наполягають на визнанні гепатиту епідемією. Головний їхній аргумент - в Україні лише дві категорії населення мають обов'язково здавати кров на гепатит В і С – це донори та призовники, причому останні – нововведення 2008 року. Так от серед цих українців, віруси гепатитів виявляють у сім з половиною разів частіше, ніж ВІЛ та СНІД, епідемія якого в Україні офіційно визнана.

Яка ж реальна ситуація з вірусними гепатитами, "Свідомо" розповіла лікар-інфекціоніст київської лікарні №15, доцент кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету Богомольця Ольга Голубовська.

- У Києві ситуація з захворюваністю на гепатит "стабільно висока". Десь з 2000-2002 року ми спостерігаємо підйом.

Гепатит має спільні шляхи зараження з ВІЧ-інфекцією. Але в силу своїх біологічних особливостей (вірус гепатиту в навколишньому середовищі живе від семи днів до двох тижнів), інфікуватися гепатитом можна в 10 разів частіше. Отже і хворих на гепатит, за логікою, більше в 10 разів ніж ВІЛ-інфікованих.

- У кого найчастіше діагностують вірусний гепатит?

- В першу чергу це стосується тих, хто постійно хворіє і лікується на стаціонарі. А серед тих, кому переливають кров, якщо не всі, то майже всі інфіковані. Взагалі в групі ризику від гепатиту усі: хто робить манікюр, татуаж, пірсінг, ходить до стоматолога...

Ми пожинаємо плоди 90-х років, коли різко зросла кількість наркоманів та ВІЛ-інфікованих. Вірус став достатньо популярний, діагностики залишилась на тому ж рівні... Сьогодні ми спостерігаємо тенденцію, що хворіє соціально захищене населення

За радянських часів були профобстеження, їх проводили раз на півроку. Так от, це кращий варіант для виявлення будь-якої патології.

- Як зрозуміти, що ти інфікований? На що звертати увагу?

- При гепатиті В симптоми з'являються в більшості випадків і людина розуміє, що хвора. А гепатит С проявляється тільки в 10-15% випадків. А це дуже мало. Частіше з симптомів проявляється звичайна втома. А хто звертає увагу на втому?

Треба бути готовим до того, що симптомів не буде взагалі. З гепатитами люди ходять роками. Печінка немає больових рецепторів. Вона не болить.

Часто привозять молодих людей зі страшним цирозом, які взагалі не знають що хворі. Вони вперше потрапляють на стаціонар, там їм ставлять діагноз гепатиту А, наприклад. Ну хто повірить, що у 26-річного пацієнта цироз?

- Ми звикли вважати, що гепатит - це коли людина жовтіє.

- Якщо людина жовтіє - печінка вже "не першої свіжості". Наприклад, людина захворіла на грип, п'є жарознижуючі, які достатньо гепатогенні. На цьому фоні жовтіє. Така реакція може виникати і на антибіотики, анальгін, аспірин, парацетамол. От тут варто задуматися, що з печінкою не все гаразд.

- Чи існує профілактика гепатиту?

- Тільки вакцина. І тільки від гепатиту В. 100% ефекту ніхто не дає, але вакцина від гепатиту В достатньо ефективна.

- Якщо на гепатит виробляється імунітет, то перехворіти можна тільки один раз?

- Теоретично захворіти можна і двічі. Якщо примудритися підхопити інший генотип вірусу. Але я такі випадки не зустрічала.

- Наскільки ефективне лікування?

- Гепатит С потенційно виліковується. Але все упирається в діагностику. Чим пізніше виявлено вірус, тим менш ефективна терапія. А я ще раз повторюю, симптомів жодних немає.

Щоб ви розуміли, гепатити лікують двома групами препаратів - інтерферон та рибовирин. Вони випускаються різними виробниками під різними торговими назвами. Але суть у них одна. Їх ефективність достатньо висока для медицини. Але і вартість не менша. По мінімуму, місяць курсу лікування коштує від 600 до 700 доларів.

- Якщо хворому нічим платити?

- На жаль, таких випадків дуже багато. Такі люди змушені просто чекати.

Інколи крупні компанії в спеціалізованих клініках чи на базі кафедр проводять серйозні клінічні дослідження. Тоді хворих забезпечують лікуванням, обстежують за кордоном. Інколи навіть гроші платять.

Це хороші, дійсно якісні дослідження. Вони не мають жодного відношення до дослідів над людьми, як часто люблять говорити. Але дуже дорогі і на них потрапляють одиниці. А це крапля в морі.

- А що робить держава?

- В Україні хворі на гепатит - залишені без нагляду. Держава не вирішує проблему ні на локальному, ні на загальному рівнях - відсутні нормальні центри, хворі не забезпечуються препаратами. У нас немає елементарної загальнодержавної програми, яку мають інші країни.

Інститут Громашевського та наша кафедра поклали багато зусиль для розробки таких програм, але всі наші проекти губляться в Міністерстві...

Я розумію, що немає грошей на лікування. Але варто зауважити, що Міжнародні організації прогнозують пік смертності від гепатиту на 2017 рік. Тому рано чи пізно Україні доведеться на це звернути увагу.

На питання, де можна пройти обстеження на гепатит, лікарка Голубовська із сумом констатує: "Тільки в комерційних клініках".

Ми зателефонували в три з них. Виявилося, це досить дорого.

Клініка "Борис" пропонує зробити аналіз на всі види гепатитів. Середня вартість одного аналізу - 300 гривень. Попередня консультація лікаря (за бажанням) - також 300 гривень. Також тут можна провакцинуватися від гепатиту В за 350 гривень.

Клініка "Eurolab" ті самі аналізи пропонує в середньому за 185 гривень. У вартість врахована попередня консультація лікаря. Вакцинація від гепатиту В коштує 495 гривень.

Клініка "Health and happy" перевірить вашу кров на наявність вірусу гепатиту в середньому за 100 гривень. Лікар консультує за 219 гривень. Від гепатиту в цій клініці не вакцинують.

Джерело - http://kiev.svidomo.org/journalists/hepatyt.html

Читайте по теме:

• Что такое фибротест?
• Разговор о гепатите С в Казахстане
• Невизнана епідемія