Что такое фибротест?
Время от времени в комментариях возникают вопросы по поводу фибротеста, фиброскана и биопсии. Сайт "Гепатит С в Украине" решил прояснить этот вопрос у практикующего врача. На наши вопросы по мейлу любезно ответила врач-инфекционист поликлинического отделения Института Эпидемиологии и Инфекционных заболеваний г. Киева Карюк Жанна Алексеевна.
Добрый день, Жанна Алексеевна! Что такое Фибротест?
Фибротест представляет собой экспертную систему пересчета биохимических показателей крови, разработаную французкими гепатологами компании BioPredictive (www.biopredictive.com). Данная система является неинвазивным методом диагностики заболевания печени. Включает в себя два модуля фибротест и актитест, для диагностики фиброза печени и некровоспалительной активности соответственно.Какие биохимические показатели включает фибротест?
Для пересчета в системе фибротест необходимо сдать следующие анализы: АЛТ, ГГТ, Общий билирубин, Аполипопротеин А1, Гаптоглобин, Альфа-2-Макроглобулин. Согласно технических требований компании разработчика системы данные анализы можно сдавать исключительно на определенных анализаторах с определенными реативами, что в свою очередь ограничивает большинство биохимических лабораторий не отвечающих требованиям.
При каких заболеваниях рекомендуется делать фибротест?
Применение системы фибротест было аппробировано и научно доказано более чем в 30 странах мира при следующих заболеваниях: гепатит В, гепатит С, гепатит В или С с коинфекцией ВИЧ. Так же немаловажным является диагностика стеатогепатитов. Данное заболевание можно диагностировать с помощью системы Фибромакс. Это более комплексная система включающая пять модулей фибротест, актитест, стеатотест, эштест и нэштест.
Когда применяется фибротест, а когда применение невозможно?
Применение системы фибротест невозможно при острых гепатитах, внепеченочном холестазе, синдроме Жильбера, остром гемолизе, остром воспалении. В последнем случае достаточно перенести дату сдачи анализов. Применение системы в данном случае будет давать ложноположительные либо ложноотрицательнве рузультаты. Назначают фибротест при подтвержденном диагнозе гепатита исключительно в хронической форме.
К методам диагностики заболеваний печени относят: инвазивный метод("золотой стандарт") - биопсия печени; неинвазивные - эластометрия (фиброскан), сывороточные маркеры (фибротест, фибромакс).
В чем преимущества и недостатки методов?
Нельзя отметить, что биопсия на сегодняшний день остается золотым стандартом. Согласно протокола лечения, каждому больному с подтвержденным диагнозом гепатита необходимо делать биопсию печени. Далеко не секрет, что большинство пациентов испытывает боязнь и не желание проходить биопсию печени. Ведь биопсия инвазивный метод, при котором в вашу печень проникает игла и извлекается образец ткани. Часто требуется госпитализация таких больных на несколько суток. Но диагностировать поражение печени необходимо. В связи с этим в практике врача появляются новые методы диагностики, которые просты в применеии и удобны для пациента. Что касается преимущества инвазивных методов над неинвазивными, здесь все понятно - удобство для пациента.
А преимущества фибротеста в сравнении с фибросканом?
Условие, лимитирующее использование аппарата «Фиброскан»: ИМТ ≥ 28 кг/м2. А также отсутствие возможности оценки степени некровоспалительной активности ограничивают использование эластометрии в качестве самостоятельного метода с целью мониторинга темпов прогрессирования фиброза печени. Фибротест применим в практике врача в необходимости начала противовирусной терапии и отслеживания динамики лечения больного.
И последний вопрос: сколько стоит фибротест и где можно пройти данной обследование?
На сегодняшний день пройти данное исследование можно в сети лабораторий ДИЛА. Насколько мне известно, представиетли компании BioPredictive на Украине ведут переговоры и с другими крупными лабораториями о возможности проведения биохимических исследований и выдачи результатов интерпретированных системой фибротест или фибромакс. В связи с патентной защитой данной расчетной системы стоимость заключения Фибротест вместе с биохимическими показателями составляет 1700 грн., фибромакс - 2150 грн.
Спасибо за уделенное время и ответы.
(4 голосов, в среднем: 3.75 из 5)
Загрузка ...
Загрузка ...
26 января, 2010 , 18:33
кто делал фибротест, насколько качественный метод? сколько стоит фиброскан в киеве?
[Ответить]
ярослав Ответ:
января 26, 2010 at 19:07
фиброскан вроде-бы 1600 гривен
[Ответить]
27 января, 2010 , 00:43
Мне делали неоднократно.
Сильно подозреваю, что достоверность зависит от опыта врача. Поскольку наблюдал сиё своими глазами.
У меня упорно показывает F3-F4, чаще – последнее…
[Ответить]
Valek Ответ:
января 28, 2010 at 23:13
Имею ввиду фиброскан.
Да и фибротесты тоже делал…
[Ответить]
27 января, 2010 , 10:06
Если УДОБСТВО для пациента стпвится выше определения реального диагноза, да еще за 4000 без транспортных расходов…( какая кстати патентная защита? смешно), то допплерографическая оценка печеночного кровотока по стандартам и биопсия в один день не эффективнее??
[Ответить]
человек Ответ:
февраля 12, 2010 at 18:50
Александр, а владеете информацией по тактике лечения больных хроническим гепС? И в идеале знаете методику биопсии печени? Так вот доказано, что фиброз печени не однороден! т.е. качество биопсии будет великолепное и морфолог даст заключение по ней, но с какой части печени был взят образец??? там где печень максимально поражена фиброзом и заключение будет – цирроз(либо F4) или наоборот??? Так что тут с определением реального диагноза?
[Ответить]
27 января, 2010 , 10:32
К сожалению мне о таком остается только мечтать. Все, что я могу себе позволить – это ПЦР
[Ответить]
Александр Ответ:
февраля 11, 2010 at 19:23
биопсия в донецке
[Ответить]
человек Ответ:
февраля 12, 2010 at 18:50
а сколько стоит?
[Ответить]
27 января, 2010 , 14:29
Не вижу особого смысла платить большие деньги за фибротест, если он даёт частенько ложноположительные результаты. другое дело фиброскан. Что есть, то и покажет. А в отношении отсутствия возможности оценки степени некровоспалительной активности, то эта возможность при любом виде исследования – вилами по воде пишется. Хотя Диле было бы приятнее, чтобы все делали и фибротест тоже. Это понятно…:))
[Ответить]
ярослав Ответ:
января 27, 2010 at 16:08
с фибросканом не так все просто бывает, зависит от того, кто делает
[Ответить]
человек Ответ:
января 27, 2010 at 16:30
Не вижу особого смысла платить большие деньги за фибротест.
Мария, а что фиброскан дешевый? (ответ Ярослава: 1600 грн)
да и есть он только в киеве. а в киев доехать еще надо
А в отношении отсутствия возможности оценки степени некровоспалительной активности, то эта возможность при любом виде исследования – вилами по воде пишется.
А какие еще есть исследования? Вроде оценку эту делают по АЛТ, АСТ.
цен себе не сложат!!!!
А за Дилу согласен
[Ответить]
Мария Ответ:
января 27, 2010 at 16:47
Я звонила в декабре, тогда фиброскан стоил 1200 грн. А фибротест – 1700 грн. Но главное не это, а информативность, о которой можно судить по самочувствию и биохимическому анализу, в т.ч. и АЛТ, АСТ.
А ещё есть такая залипуха, как индекс Ритиса. Сами подсчитать можете. Это отношение АЛТ к АСТ, которое в норме должно быть 1,33 плюс-минус 0,42. При обострении вирусного гепатита это соотношение снижается. Чем ниже, тем хуже.
[Ответить]
человек Ответ:
января 27, 2010 at 17:02
Мария, я не пойму. Ведь вроде два метода диагностики – фибротест и фиброскан. Фибротест по крови, фиброскан по эластичности печени.
)
А какая информативность по самочувствию???
Что-то меня запутали
[Ответить]
Мария Ответ:
января 27, 2010 at 17:08
По самочувствию – прямая. Прямее не бывает. И не сомневайтесь даже:))
[Ответить]
Мария Ответ:
января 27, 2010 at 17:53
Уточню, слегка.
Народ, зачем платить больше? Вы этот самый фибротест можете сами подсчитать на основе сданных биохимич. анализов. За подсчёт по формулам с Вас возьмут больше минимальной зарплаты по Украине.
Вот ссылка на эти самые расчёты
http://fibrotests.narod.ru/
А сдать эти анализы – гривен в 200 выйдет. Может чуть больше. Но никак не 1700.
[Ответить]
Valek Ответ:
января 28, 2010 at 23:14
Тода вот
http://hcv.communityhost.ru/thread/?thread__mid=701358096
[Ответить]
человек Ответ:
января 29, 2010 at 15:40
общался с доктором, так он сказал что качество эластометрии в киеве оставляет желать лучшего (((
может в россии другая ситуация.
[Ответить]
29 января, 2010 , 15:07
люди непартесь, пейте ликоподиум и с печенью, будет всё отлично, я уже 8 лет болею хроническим гипотитом с.
[Ответить]
ярослав Ответ:
января 29, 2010 at 15:21
А что такое ваш ликоподиум?
[Ответить]
человек Ответ:
января 29, 2010 at 15:37
Извините, а кто вас гомеопатией от вируса лечит???? смешно.
[Ответить]
29 января, 2010 , 21:39
Всем здравствуйте! У нас в Одессе доктор Иванив гомеопатией лечит)))
Он мне назначил свои лечилки….очень плохо мне стало…ушла я от него к гастроентерологу)))
[Ответить]
человек Ответ:
января 31, 2010 at 18:21
Мари, вроде гепатитами занимаются инфекционисты
[Ответить]
3 февраля, 2010 , 21:27
Нет, терапевты. В крайнем случае – хирурги.
[Ответить]
16 августа, 2010 , 18:41
Привет, я во Львове за сам фибротест (не считая анализов) заплатил 100 Евро
[Ответить]
18 августа, 2010 , 15:50
А интересно за рубежом страховка оплачивает фибротест и фиброскан!?
[Ответить]