Гепатит С в республике Беларусь, основные проблемы
На международном семинаре по проблемам распространения вирусного гепатита С, который состоялся в Киеве 1-го октября выступило много именитых гостей. С позволения организаторов мы публикуем синопсис выступления профессора Валерия Семенова, д.м.н., Президентв Научного общества инфекционистов Республики Беларусь, декана лечебного факультета Витебского государственного медицинского университета. Думаем, это будет хорошим дополнением к журналистской информации о проблеме гепатитов в Беларуси.
ВГС инфицированы 2-3% населения планеты, и около 1,44% населения Беларуси.
Регистрация данной нозологической формы в республике проводится с 1996 года.
По годам число зарегистрированных хроническим вирусным гепатитом выглядит следующим образом: 1996г.-905 чел., 1997г. – 1128 чел., 1998г. – 1992 больных, 1999г. – 1460 чел., 2000г. – 1780 чел., 2001г. –1936чел, 2002г. – 1824, 2003 – 1956, 2004г. – 2260, 2005 – 1833 (хронических гепатитов С), 2006 – 2075 (хронических гепатитов С).
Таким образом, в Республике только за 10 лет официально зарегистрированы около 20000 пациентов с хроническими гепатитами, что требует больших затрат на проведение лечения и диспансерное наблюдения.
От цирроза печени умерло более 2300 человек.
На фоне роста заболеваемости гепатитом С (ГС) женщин детородного возраста, а также снижения частоты трансфузионной передачи ГС, возрастает роль вертикальной передачи в формировании ГС у детей. Учитывая быстрый рост числа новых случаев заболевания, а также возможность назначения специфического лечения, врожденный ГС является одной из наиболее актуальных проблем детской гепатологии. Расчетный уровень заболеваемости врожденным ГС в Республике Беларусь составил 17 новорожденных в год, хроническим врожденным ГС – 13 в год.
Группы высокого риска по вертикальной передаче ВГС:
- получившие переливание компонентов крови до введения ее тестирования на anti-HCV (1990 г. в развитых стран);
- употребляющие/ употреблявшие инъекционные наркотики;
- женщины, чей половой партнер употребляет/употреблял инъекционные наркотики;
- имеющие множество половых партнеров;
- инфицированные ВГВ или ВИЧ;
- женщины, не ставшие на учет по беременности вовремя.
Данным списком не исчерпываются группы риска среди беременных, во-вторых, при таком подходе около половины инфицированных ВГС беременных останутся невыявленными.
Пациенты с врожденным ГС являются потенциальными кандидатами для проведения этиотропной терапии препаратами ИФН. Частота спонтанного клиренса РНК ВГС в исходе врожденного ГС невысока (и большинство нелеченных пациентов сформируют хронический гепатит). Течение и отдаленные последствия врожденного ГС плохо изучены (существует возможность прогрессирования фиброза в печени и в связи с этим может быть целесообразным лечение детей с «мягким» поражением печени даже при отсутствии клинико-биохимических проявлений).
"Гепатит С в Украине" - некоммерческий информационный сайт о диагностике и лечении гепатитов в Украине.