«Дни гепатологии в Крыму»: итоги международной научно-практической конференции
С 5 по 6 октября в г. Евпатория состоялась 5-я международная научно-практическая конференция «Дни гепатологии в Крыму».
Главным событием конференции были доклады зарубежных гостей из Испании, России, Армении и Литвы, которые рассказали о своем опыте диагностики и лечении вируса гепатита С. Кроме этого, на конференции собрались ведущие практикующие врачи гепатологи из всех областей Украины.
В рамках конференции профессор Вильнюсского университета Арвидас Амброзаитис представил современные подходы к выявлению и лечению гепатитов B и C в Литве. Литва – одна из немногих стран постсоветского пространства, в которой принята и официально действует государственная программа по борьбе с вирусными гепатитами.
«Каноном современной медицины в лечении хронического гепатита С является комбинированная противовирусная терапия пегилированным интерфероном с рибавирином», говорит доктор Эдуард Бурневич, ассистент кафедры терапии Московской академии медицины. «Среди всех больных – и здесь я ссылаюсь на российский опыт лечения такими препаратами как ПегИнтрон и Ребетол, общая частота излечения, то есть полного искоренения вируса гепатита С, достигает 80%», - продолжил Эдуард Бурневич.
Эдуард Бурневич также отметил, что важным фактором выздоровления пациента является возможность дозировки препарата исходя из массы тела больного. «На сегодняшний день в мире существует единственный препарат, который позволяет подбирать индивидуальную дозировку пегилированного интерферона в зависимости от веса пациента. Кроме этого, в период лечения необходим постоянный мониторинг противовирусной терапии, это позволяет уже на 4-й неделе с долей вероятности прогнозировать дальнейшую эффективность терапии», - подчеркнул он.
Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных заболеваний Львовского национального медицинского университета им. Данила Галицкого Дмитрий Телегин заметил, что значительных изменений в подходах к лечению хронического гепатита С в ближайшие несколько лет не предвидится, поэтому индивидуальный подход к заранее подобранному лечению и предсказуемость результатов уже на ранних этапах терапии может способствовать повышению его эффективности и минимизировать побочные эффекты и стоимость терапии. «Мы пользуемся препаратом ПегИнтрон и благодаря нему получаем прекрасные результаты в комбинации с Ребетолом», - сказал Дмитрий Телегин.
Также на конференции выступил эксперт в области гепатита С, руководитель ряда исследовательских программ доктор Эстебан, Испания. В настоящее время он является профессором медицины университета Autonomous в Барселоне и руководит отделением заболеваний печени в больнице Universitari Vall d’Hebron в Барселоне. «Я думаю, что в течении пяти лет будет разработана такая комбинация препаратов, которые позволят говорить об эффективности лечения, превышающей 90%», - ответил доктор Эстебан на вопрос о будущем развитии противовирусной терапии.
По заявлению Общественной инициативы помощи больным хроническими вирусными гепатитами в Украине от 3 до 5 процентов населения Украины инфицированы гепатитом С – «ласковым убийцей», вирусом, который при отсутствии соответствующего лечения в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Официальная статистика ведется в Украине с 2003г., но она не отображает реальную картину.
Специалисты ВООЗ заявляют, что если не принять необходимые меры, то в ближайшие 10-20 лет смертность от гепатита С и его последствий увеличится в 2-3 раза и значительно превысит этот показатель при ВИЧ-инфекции.
Организаторами конференции выступила Крымская ассоциация гастроэнтерологов и кафедра терапии и семейной медицины факультета последипломного образования Крымского государственного университета им. С. И. Георгиевского.
Хотите получать обновления сайта по Email? Подпишитесь сейчас!
10 октября, 2007 , 00:39
Ну собрались. Пообщались. Повторили в сотый раз прописные истины. А что дальше то? Колективное письмо к руководству страны хотябы составили ? в котором былабы мотивирована необходимость программы по хр. гепатитам? Думаю что нет.
Минздраву, я так понимаю, на все эти сборы гепатологов и ученых глубоко плевать. У них свой бизнес на откатах и лицензиях. А мы ( и врачи и больные) только мешаем их бизнесу и отнимаем “драгоценное” чиновничье время.
10 октября, 2007 , 08:20
А мне понравилось как там написано 8о %
10 октября, 2007 , 08:22
Классный движок, кстати, Вашего сайта. Тож такой хочу
10 октября, 2007 , 13:41
open source, WordPress, блоговский движок
мне тоже нравиться, в Украине на двух таких (вместе склеенных) висит самый интересный и успешный проект сообщества програмистов
10 октября, 2007 , 22:33
Уважаемый # 1 врач, у вас поразительная осведомлённость об откатах…
Вам ночью ходить не страшно? Шютка..
ВСЕ компании реализовывающие противовирусные препараты от ГепС, заинтересовывают врачей взятками и с каждой проданной упаковки 100% врачей получают откат 5-10%. Глав врачи всех больниц получают откат 10-15% от ежемесячных закупок медикаментов , при этом 80% получаемых медикаментов уходит за деньги, а не бесплатно. Мимо руководства Минздрава я думаю тоже не проходит вся эта мазня.
Все довольны, всем классно..
11 октября, 2007 , 12:23
Магия числа 8o%
12 октября, 2007 , 15:29
Агент! Но это же ужасно! Где СБУ? Или они тоже получают свою часть? Почему никто не контролирует использование бесплатных медикаментов в больницах? Хоть бы раз проверили, получил больной бесплатно их или купил!
12 октября, 2007 , 20:37
Агент. Осведомленность об откатах у меня есть от людей которые сами эти откаты сотни раз получали и давали.
Мне ходить не страшно. мне работать в этой системе - тошно.
К сожалению откаты не ограничиваются 5-15 -ю процентами. Откаты составляют около 40-50% и основная их часть оседает в минздраве.
Если Вы довольны и Вам “классно” то не говорите что так же всем. Особенно тем кто работает не имея элементарного или тем кто погибает опять же из-за отсутсвия элементарных вещей. А нам телевизор постоянно расказует что на медицину все больше и больше денег выделяют. А ведь не говорят: все больше и больше денег разворовывают из бюджета здравоохранения чиновники всех уровней.
В той больнице где я работаю никто и ничего бесплатно не получает. Максимально что делается - это медики “воруют” лекарства у тех больных кто сам для себя купил и вводят их тем кто купить не смог, чтоб спасти его жизнь и не отвечать в прокуратуре за неоказание помощи. Иногда еще лекарства которые остаются после смерти или выписки больного. Если и тот и тот варианты невозможны, то не воодят вообще никаких лекарт, а просто отмечают что ввели, типа лечили но не получилось. В администрации сотни докладных лежит о этой ситуации, только у администрации денег нет, так как в бюджете не заложено. Больница не закупает медикаменты годами, даже элементарного на неотложную помощь. Потому я не знаю о каких 80% Вы говорите. Как можно продавать то что мы не получаем?
13 октября, 2007 , 13:51
Нашла по амиксину. Получается нас дурят о том, что вылечиться можно только за бешеные деньги?
http://www.emed.com.ua/product_details.php?category_id=0&item_id=550&PHPSESSID=47dec5d47f89537e0a078eae1841c60c
Показания к применению:
Амиксин применяют у взрослых для лечения вирусных гепатитов, герпеса,цитомегаловирусной инфекции,при комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов (рассеянный склероз, лейкоэнцефалиты и др.), в комплексной терапии хламидийных инфекций, а также профилактики и лечения гриппа и других респираторных вирусных инфекций.
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь после еды. С лечебной целью Амиксин принимают по 0,125- 0,250г. (1-2 таблетки) в сутки в течение 2х дней, затем по 0,125г через 48 часов.Курс лечения: грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции -1 неделя, гепатит А- 2 недели, гепатит В- 3 недели, гепатит С- 4 недели, нейровирусные инфекции- 3-4 недели, герпетические, цитомегаловирусные и хламидийные инфекциии их сочетания- 4 недели. С профилактической целью Амиксин принимают по 0,125г 1 раз в неделю в течение 4-6 недель.
Побочные действия:
У отдельных больных возможны кратковременный озноб.
Противопоказания к применению:
Индивидуальная непереносимость препарата. Период беременности и лактации. Противопоказано превышение утвержденных курсовых доз препарата.
Состав:
Амиксин -2,7-Бис[2-(диэтиламино)этокси}-флуоренона-9 дигидрохлорид 0,125г
http://www.apteka.ua/archives/479/21665.html
http://www.amixin.com.ua/instruct.htm
На курс лечения хронического гепатита с – 5 г (40 таблеток). Это около 500 грн
13 октября, 2007 , 23:33
# 8 врач Больница не закупает медикаменты годами, даже элементарного на неотложную помощь. Потому я не знаю о каких 80% Вы говорите. Как можно продавать то что мы не получаем?отому я не знаю о каких 80% Вы говорите. Как можно продавать то что мы не получаем?
Смяшно!!!ВАС обманывают!!! А про типа тендеры вы не слышали? ЕЖЕМЕСЕЧНО каждая больница закупает медикаментов на кругленькую сумму в зависимости от размера и профиля, той же чернобольской в конче заспе выделяеться в месяц на закупку 1 млн.грн. или ВОВ около 300тыс. или павловка где то около 500тыс. Да деньги задерживают, но они выделяються. В украине на бессплатное здрав-хр выделяетья денег (вроде) в 5 раз больше чем во Франции. Я в дистрибьютерской компании 8 лет, глав врачам киевских больниц(чаще старшей мед.сестре или его заму) носил откаты сам и всю эту кухню прекрасно знаю. Все основные дистрибютеры -Оптима, ВВС, БАДм, Альба….—дают взятки, а глав врачи их ТРЕБУЮТ. единственный случай когда СБУ взялось за взяточника , это было в 1999 году. Взяли зав аптекой Фастовской Межтрансфармацией- Дударчука Василь Васильевича. В его кабинете была установленна видео камера и за месяц СБУ засняла 40 эпизодов дачи откатов .Фастов относиться к чернобыльской зоне и в то время его аптека бессплатно закупало около 1млн.грн в месяц, так при обыске у него кроме недвижимости,р-с…. в ДИВАНЕ нашли 350тыс у.е.
СБУ его взяли, по наводке дистрибютера с которым он не хотел работать.в тот период по области зав .аптекам начали бояться брать взятки но через месяц Василь Васильевича отпустили и всё вернулось на круги своя.
14 октября, 2007 , 01:31
Что нас всех обманывают , это понятно. Смешного ничего в этом не вижу. Все Вы говорите верно. Я с Вами не спорю, а какраз говорю о томже. Но все это верно для Киева и еще 4-5 городов Украины. А я, если внимательно читали, говорил о своей больнице. Которая относительно провинциальная (но не маленькая), которая финансируется из местного бюджета, а он в свою очередь пустой т.к. регион “депресивный”. Потому до нас не то что миллионны , даже тысячи не доходят не на инвалидов не на чернобыльцев не на ВОВ ни на простых смертных тем более. На закупку медикаментов на год на 100 тыс город в бюджете прописано 100 тыс (т. е. по 1 грн на каждого жителя) но и этих денег больницы города не получат, так как они пойдут на постоянно дорожающие комунуслуги. Даже еслибы дошли 100 тыс целиком то они погоды не делают. Ну купят больному ампулу Аналгина или пару шприцев. Ну дадут даже их бесплатно. Этого что хватит чтоб пролечить хоть одну более менее серьезную болезнь? Если вернутся к гепатиту С то суммы выделеной на город хватит на лечение Одного больного. А их только с гепатитом С в городе не меньше тысячи.
14 октября, 2007 , 09:15
с бюджетом в крыму практически не работали. т.к. всё решают знакомства. шифруються..ситуация интиресна тем, что часто продажи бюджету делали компании не дистрибюторы -обычные аптеки , непонятные фирмы или фармации т.е. ЦАС(Центральный аптечный склад дир.который по совместительству руководидель ФраМ(г.Донецк)) покупает у нас, делает наценку и продаёт в больницу.
Сколько выделяеться денег из бюджета сказать не могу.. но думаю гл.вр.хватает, что бы ездить не на жигулях.
14 октября, 2007 , 11:28
Опять же, в Киеве и рядовые врачи на жигулях не ездят (понятно и дураку что не на зармлату эти машины покупают. На зарплату врача и скутер не купиш
. Но Украина это не только Киев , Днепр, Донецк, Львов и Харьков.
У нас главрачи и пешком ходят и на больничных уазиках ездят и на жигулях которым по 25 лет. И зачастую врач который контактирует непосредственно с больным “зарабатывает” намного больше чем главный врач который концы с концами в больнице свести не может из-за отсутсвия финансирования. Да и не созданы в нашей медицине условия для честной работы и честного зарабатывания денег. Все деньги которые вращаются в больницах и около, это криминальные деньги, наказать и поймать можно любого и инкриминировать взятку, злоупотребление служебным положением и т.д. Обсолютно точно скажу что не видел не одного медика за послдние десять лет который бы не нарушал закон. И не потому что все уголовники, а потому что законы касающиеся медицины, противоречат логике, невыполнимы в реальности и не подкреплены деньгами. И скорее всего в ближайшие 10-20 лет все так и останется.
14 октября, 2007 , 16:14
Вот вы и пришли к чему шли: хочете чтобы дали врачам свободно зарабатывать на больных.
А больные не хочут, да?
14 октября, 2007 , 21:12
Конечно и врач и медсестра и санитарка должен зарабатывать выполняя свою работу. Или ты Валек считаеш что это противоестественно? Заметь не на больных зарабатывать (как сейчас происходит) А выполняя честно свою работу. Мне всеравно какой механизм будет оплаты моего труда( бюджет, страховка, наличка из кармана больного) но чтоб он был легальным, законным и такие как ты не упрекали меня что я проучившись 9 лет , получив одну из сложнейших специальностей, имея опыт работы хочу честно зарабатывать деньги выполняя свою работу. Я хочу зарабатывать в соответсвии с моим образование, опытом и ответсвенностью, которая несравнима с другими профессиями. Еще прибавь риск заразится (как например заразился я) и полное отсутсвие защиты. Не знаю в какой стране ты живеш, кем работаеш и сколько зарабатываеш, но в Украине ставка врача 600 грн. Ниже зарплаты помоему в природе не существует, разве что еще у медсестры и санитарки. Государство не ценит специалистов, они или уходят в медпредствавители (как Агент) или уходят из медицины или в наглую требуют денег с больных, остальные деградируют. А как может быть по другому? У каждого есть семья, куча других расходов. Одни комунальные услуги 350-400 грн в мес.
Спросиш почему тогда я досихпор работаю? Банальный ответ: Есть еще интересы и ценности кроме денег, есть знания и желание развиваться. Не хочется заниатся воровством и развозом взяток главрачам как Агент. Хотя вариантов уйти в фармбизнес много. Пока не ушел, не исключено что скоро плюну и всетаки уйду.
14 октября, 2007 , 21:12
А нащет того что хотят больные : конечно же нереальных вещей: пить , курить и быть здоровыми, не платить налоги и не платить за медпомощь и при этом получать ее на высоком уровне. Еще многие просто ходят в больницу покачать права, так как в их глазах врач это ближайшее олицетворение государства и он по жизни всем должен. Важно другое: какие задачи ставит государство перед системой здравоохранения. и позволяет ли существующая система решать эти задачи адекватно. За последние 20 лет самые злободневные проблеммы не только не решены но и загнаны в глухой угол. Качество и доступность медпомощи снижается из года в год, а в больницу обращаться просто страшно даже имея нужную сумму денег. А остальные вопросы это уже детали о которых говорить можно бесконечно. Или может кто-то скажет что я не прав? Может кто-то видел в Украине другую медицину?
14 октября, 2007 , 22:59
Вот: в больницу обращаться просто страшно даже имея нужную сумму денег
Так чего платить-то?
Вот недавно был свидетелем как оченно богатый дядя умер, как раз имея нужную сумму денег, и даже более
Не укупишь ведь ума-то и добросовестности. Не продается.
14 октября, 2007 , 23:00
А кстати, спросить хотел - вам тут за комментарии
платют или нет? А сколько, если платют?
15 октября, 2007 , 02:43
А Вам? Что Вы в моих коментариях нашли такого за что можно заплатить
? Я что рекламирую что-то?
15 октября, 2007 , 20:51
Valek - человеку по ником “врач” не платят, уж я знаю
15 октября, 2007 , 21:26
Дни гепатологии - проект фирмы Шеринг-Плау, одного из производителей пегилированных интерферонов и рибавирина….. Ничего интересного для врачей там не было, все сводилось - “а в Барселоне сказали..” ( в Барселоне в апреле была конференция европейской ассоциации гепатологов). Собрались, погуляли, покупались…. Подобное сборище 18-20 октября во Львове, только проводит конкурент Шерингов.
Марии - про амиксин. Вылечится амиксином - очень смешно. Вы еще почитайте про китайский бициклол, наш эрбисол и т.д. Больше всего наработок по амиксиину в Одесском университете, кафедра инф. болезней, проф.Никитин. Честно интересно - он сам в это верит или нет?
Про откаты не хочу говорить . то, что вы здесь пишите выглядит очень по-ханжески, все плохие, а я самый честный, живу на зарплату и т.д. НЕ ВЕРЮ!!! Оцените себя в своей отрасли по графе “коррупция”", просто для себя, не для прессы…
15 октября, 2007 , 21:48
Дело в том, что есть люди, которым платют
Богатые сайтовладельцы.
15 октября, 2007 , 21:54
Заметте я нигде не написал что я живу на зарплату. На зарплату врача прожить в Украине невозможно. И ничего ханжеского я не написал. А просто описал ситуацию так как сам вижу ее. Оценивать любого врача по графе корупция за то что он берет деньги за честно!!! выполненную работу невозможно. Каждый имеет права на труд и зарабатывать на жизнь своим трудом, так записано в конституции. Корупция относится только к чиновникам, совершающим за деньги незаконные действия. А врач - даже не госслужащий и точно не чиновник, какую крупцию он может совершать? Если же врач берет деньги за липовые больничные, липовые группы инвалидности, фальсификацию экспертиз, назначение больному ненужных но очень дорогих лекарст (и тут же щитает сколько % отката ему “капнет” из аптеки этажем ниже или от медпредствавителя). Если больному отказуют в оказании неотложной помощи в случае отказа платить, назначает биодобавки и тутже их продает и т.д. Вы лично считаете это нормальным? Неповерите, но лично я такими вещами не занимался ниразу. А деньги конечноже больные платят, но не так часто как кажется обывателям и как правило после того как сделана работа и платят добровольно!!! Я говорил о прогнившей системе здравоохранения и о чиновниках которые за это должны отвечать, но никак не о рядовых врачах. К сожалению Вы мою мысль не поняли.
15 октября, 2007 , 21:59
В Украине врач - не госслужащий? Интересно. А кто?
15 октября, 2007 , 22:02
уважаемые “лаванда” и “врач” - вы обое врачи, судя по всему
15 октября, 2007 , 22:05
Не обое, а обоЁ
15 октября, 2007 , 22:07
простите, академиев не кончал
15 октября, 2007 , 22:56
Да Валек не госслужащий, а кто и кому служим я сам не понимаю… Может Гипократу? Которым все любят врачей упрекать.
Не хочу эту дискусию продолжать в этой теме. Она уходит от темы статьи которую коментируем …
15 октября, 2007 , 23:00
Прально. Одобрям!
16 октября, 2007 , 20:04
Откаты это почти официально. В ежемесячнике «Аптека» при проведении ежегодного опроса среди работников Аптек, о выборе лучших дистрибютеров и производителей, даже была графа Бонус. За границей откаты врачи также получают, это всё буржуины с их желанием побольше заработать делают у нас так бизнес.
То что с пациента берется плата за консультацию, это нормально и всем понятно, что платиться кругленькая сумма за обучение, а потом за кабинет, не для того, что бы получать смешную официальную з-п,
Но вот когда продаются медикаменты которые должны раздаваться бесплатно, это уже не хорошо и когда врач начинает верить, что схема лечения за которую он получить больший откат- более эффективна, это уже хреново.
Интересно наблюдать как врач говорит «а вы знаете, что Пупкин с индусской компании предложил мне на 5% больше за продажу его препарата» (Прошло совещание в представительстве) и представитель гордо заявляет « а мы вам заплатим 6% и подарим вот такой красивый халатик и ручку»
Почему у Шеринга и Роша акция по рибам? –Удерживают рынок рибов который теряют. Потому что пегелированый интерферон только у них, а рибы в гонке кто заплатит больший откат вышли на рынок Верофарм, Фамасайнс или Индусы имея более привлекательную цену и неплохой бонус.
16 октября, 2007 , 20:23
На тему откатов - промолчу как и обещал.
А насчет рибовиринов не совсем понимаю. Агент проясни плиз. Хофман ведь рибовирин бесплатно совсем раздает, о каком удержании рынка речь? А по Пегелированным он и так вне конкуренции.
Тоесть сейчас у человека собравшегося личится есть вариант: КУпить Пегасис и получить рибовирин (Копегус) бесплатно (1 грн) или опять же купить тот же Пегасис и купить на стороне рибовирин из России или Индии но уже по цене несколько тысяч. Тоесть зарабатывает Хофман на продаже Пегасиса, а рынок рибовиринов пожертвован в пользу того чтобы больше людей покупали пегасис. Всетаки платить в месяц 12 тыс или 7.5 есть разница.
16 октября, 2007 , 22:25
У дир.представ.Ш или Х спрашивает начальство « почему упали продажи рибов, почему не выполняешь квартальный план по упаковкам»
А он:
«Конкуренты предлагают более низкую цену и «правильно работают с врачами»
Наиболее популярная схема лечения пег.интерферон + дешёвый риб.
-Если провести акцию и предложить наш риб бесплатно,
то конкуренты
1.потеряют основную группу пациентов и смогут работать только с малоэффективным методом лечения- обычный инферон + дешёвый риб, потеряв основную прибыль и возможности расширения присутствия на рынке.(грубо говоря будут со..ть)
2. Акция –маркетинговый ход- увеличивающий желающих приобрести и переманить с более дешёвой схемы
3.Ну и план, елки-палки мы выполним»
Это на вопрос о смысле акции.
Такое великодушие только из за более выгодной цены и агрессивной политики конкурентов по рибам.
Пациенты должны быть благодарны в первую очередь конкуренции.
17 октября, 2007 , 07:31
Да таков он и есть смысл жизни. Это стало понятно приблизительно ч/з 2 дня после того как “акции” начались
18 октября, 2007 , 16:08
Лаванда, а почему тогда в инструкции к амиксину чётко написано, что лечит хрон. гепатит с, а у эрбисола, бициклола такого не написано? Тот, кто разрешил это записать в инстр-ю, несёт ответственность…вплоть до уголовной…
18 октября, 2007 , 21:50
Чево это? Уголовное право такое на Украине?
26 октября, 2007 , 07:15
По рибам - все правильно, Х и Ш дают акцию, но если Х дают ее открыто, только покупайте, так Шеринги говорят врачу: ” у нас есть возможность дать больному бесплатно по акции, но вы же не получите процент отката, поэтому уговорите пациента на покупку всего, мы дадим бесплатно, если вы лично позвоните.” НЕТ КОММЕНТАРИЕВ!!!
27 октября, 2007 , 06:22
А хто такие рИбы
?
Мож - вИры?